常年在境外學(xué)習(xí)、工作、生活，也可以參加國內(nèi)的醫(yī)保嗎？
可以！具有我國戶籍，未在國內(nèi)穩(wěn)定就業(yè)的居民，均可按規(guī)定參加居民醫(yī)保，也可以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保。
每年偶爾回國，有必要參加國內(nèi)的醫(yī)保嗎？
有必要！我國的居民醫(yī)保每年繳費一次，一次幾百元，就可以享有一年的保障。只要您按時參保繳費，一來回國期間看病就醫(yī)可以隨時享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷，二來能享受連續(xù)參保激勵，三來在境外學(xué)習(xí)工作生活結(jié)束回國后，還能避免在境外期間“斷保”后重新參保而產(chǎn)生的醫(yī)保待遇等待期。
現(xiàn)在境外學(xué)習(xí)工作生活，計劃以后回國定居，在境外期間有必要參加國內(nèi)的醫(yī)保嗎？
很有必要！按照我國的醫(yī)保規(guī)定，“從2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。”也就是說，如果您在境外期間沒有參加國內(nèi)醫(yī)保，回國定居后一旦生病，再參保就需要等待3個月以上，才能享受醫(yī)保報銷政策。為了您回國后看病報銷不受影響，即使人在境外，也千萬不要忘了按時參加國內(nèi)醫(yī)保。
在境外按時參加了國內(nèi)的醫(yī)保，臨時回國期間可以享受醫(yī)保報銷嗎？
可以！醫(yī)保參保人在國內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費用醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付，參保后可以用醫(yī)保碼或社會保障卡在定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算。
出國期間沒有參加國內(nèi)的醫(yī)保，之后回國工作生活，再參加國內(nèi)的醫(yī)保，有影響嗎？
有，而且影響還不小呢！斷繳醫(yī)保不僅臨時回國期間無法享受醫(yī)保待遇，還會影響后面的待遇享受。日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），提出對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和基金零報銷人員分別提高大病保險最高支付限額，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或中斷繳費人員再參保的待遇等待期進行了明確，并為修復(fù)變動待遇等待期提供了途徑。根據(jù)《指導(dǎo)意見》，自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。6
出境期間，持續(xù)參加國內(nèi)的醫(yī)保有激勵嗎？
有，而且激勵很實在！自2025年起，一是對當(dāng)年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險最高支付限額；二是對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可適當(dāng)提高大病保險最高支付限額。同時，如果一年內(nèi)同時滿足上述兩項條件，提高的大病保險最高支付限額是可以累加計算的。以山東省標(biāo)準(zhǔn)為例，相應(yīng)提高的大病保險最高支付限額累加起來將達(dá)到6000元。
人在境外，如何參加國內(nèi)醫(yī)保呢？
很簡單！常年在境外工作學(xué)習(xí)的人員，醫(yī)保部門還提供了線上辦理渠道，可通過各地各類政務(wù)APP、醫(yī)保小程序等及時參保繳費。還可以委托家人朋友到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保大廳辦理參保登記并繳納醫(yī)保費用。
臨時回國期間，看病就醫(yī)方便嗎？
非常便利！正常參加基本醫(yī)療保險的人員，可在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或支付寶、微信上申領(lǐng)醫(yī)保碼，直接在定點醫(yī)療機構(gòu)掃碼就醫(yī)。若選擇在參保統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，即可在異地的定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算費用。
來源：國家醫(yī)保局
編輯：王澤